人人都知道“吸煙有害健康”，但是要想戒煙絕非易事。這是因?yàn)槲鼰熣呶鼰煹膭?dòng)機(jī)主要?dú)w因于吸煙成癮。吸煙者一旦成癮，每隔一段時(shí)間就需要吸食，否則就會(huì)感到煩躁、不適、惡心、頭痛并渴求吸食。約有80%的吸煙者在戒煙的第一個(gè)月內(nèi)嘗試復(fù)吸，只有3%左右堅(jiān)持成功戒煙6個(gè)月。

而煙草成癮和依賴(lài)的本質(zhì)是尼古丁依賴(lài)，這是一種慢性高復(fù)發(fā)性疾病。尼古丁會(huì)導(dǎo)致大腦發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的改變，形成強(qiáng)烈持久的尼古丁成癮記憶，使吸煙者持續(xù)存在吸煙的欲望，這種欲望會(huì)削弱甚至摧毀戒煙的決心。而且成癮的人對(duì)上癮物的反應(yīng)會(huì)變得更加敏感，比如聞到香煙的氣味兒都會(huì)讓他們犯癮，但目前臨床上對(duì)此類(lèi)疾病的治療效果并不理想。

那么，如果科學(xué)家能夠找到消除吸煙者的尼古丁成癮記憶，是否可以成為戒煙成功的關(guān)鍵？答案是肯定的。

成癮記憶是一種畸形記憶。復(fù)吸是藥物依賴(lài)狀態(tài)的一個(gè)重要特征，也是臨床治療藥物成癮遇到的最大難題。記憶本身包括獲得、鞏固、再激活、再鞏固、消退等過(guò)程，其中再鞏固是整個(gè)記憶的核心階段。當(dāng)記憶處于易變而敏感階段時(shí)，原有的記憶可被修飾、強(qiáng)化、改變甚至消除，心理學(xué)家把這個(gè)不穩(wěn)定狀態(tài)被重新穩(wěn)固的過(guò)程定義為記憶的再鞏固。

2012年北大第六醫(yī)院的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，在再鞏固時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行條件性操作消退訓(xùn)練可以抹除藥物相關(guān)聯(lián)的記憶，降低藥物相關(guān)的線(xiàn)索誘發(fā)的心癮，并且它的作用效果可以持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。由于這種模式不涉及到治療藥物，所以有可能克服藥物治療引發(fā)的副作用，從而為藥物成癮臨床治療提供了新思路。而后，他們又提出非條件性刺激喚起—消退模式，該模式可更加徹底、有效地抹除所有相關(guān)的病理性記憶。

最近，研究團(tuán)隊(duì)在動(dòng)物尼古丁成癮記憶模型中發(fā)現(xiàn)，采用小劑量尼古丁作為非條件性刺激喚起成癮記憶后，在再鞏固時(shí)間窗內(nèi)給予普萘洛爾可有效消除動(dòng)物的所有的尼古丁成癮記憶。

令人驚喜的是，研究團(tuán)隊(duì)在隨后的吸煙成癮人群中進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，這一記憶操縱模式對(duì)人類(lèi)同樣有效。給予非條件性刺激(是指人吸煙后進(jìn)入機(jī)體的尼古丁)后，在再鞏固時(shí)間窗內(nèi)口服普萘洛爾可以消除吸煙相關(guān)的記憶，降低多種吸煙相關(guān)線(xiàn)索誘發(fā)的心理渴求。這一發(fā)現(xiàn)也改變了病理性成癮記憶一旦形成就難以消除的傳統(tǒng)觀點(diǎn)。中國(guó)科學(xué)報(bào)朱香