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      血里尿酸高 腎臟在求救

      臨床上我們發(fā)現(xiàn),慢性腎臟病人群,尤其是IgA腎病患者常合并高尿酸血癥。

      研究發(fā)現(xiàn),高尿酸血癥患者慢性腎臟疾病的患病率為15.1%;而在血尿酸水平正常的人群中,慢性腎臟疾病患病率僅為2.9%。

      高尿酸之所以對腎臟造成嚴重損傷,一是因為尿酸結晶對腎小管間質的損害作用;二是持續(xù)的尿酸升高會通過炎癥作用導致血管內皮功能失調,造成高血壓、心腦血管疾病及腎臟病。若不及時治療,最終可能發(fā)展為末期腎衰竭;三是高尿酸導致的腎損害常與心血管疾病、肥胖、高血壓、高脂血癥、糖尿病并發(fā),且互相影響。

      因此,高尿酸血癥患者要重視降尿酸的規(guī)范治療,尤其是慢性痛風患者要時刻提醒自己,每一次痛風發(fā)作,都是腎臟向你發(fā)出的求救信號。

      無癥狀的高尿酸以飲食控制為主,避免攝入富含嘌呤和蛋白質的食物。多飲水,每日尿量大于2升;堿化尿液,服用碳酸氫鈉,使尿的酸堿度(pH值)>6.0。

      經(jīng)過飲食控制血尿酸仍高于535微摩爾/升,就需要藥物治療;有家族史或伴發(fā)相關疾病,如高血壓患者的血尿酸高于476微摩爾/升時,也應進行降尿酸治療。

      解放軍總醫(yī)院腎內科副主任醫(yī)師馮哲

      生命時報

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